今回、2024年11月20日～24日にスペインのマドリード(会場：Síndesi Formación)で開催された上級講習会を受講しました。テーマは「The rehabilitation of the patient with multiple sclerosis the point of view of the bobath concept」で講師はMonica Morelli先生(イタリア)、Miguel Benito García(スペイン)、アシスタントのSamuel Jimenez先生(スペイン)とElena Madrigal Oliver(スペイン)の4名でした。

本講習会ではテーマが多発性硬化症(以下MS)に対するリハビリテーションであったため講義に関してはMSの病態や痙縮、失調に対する内容となっており、痙縮や失調が起こるメカニズムや現在提唱されている痙縮の定義等を解説していただきました。失調の講義の中では眼球運動や眼振についてのお話もあり、実技の中では頭部とコアコントロールの関係性についても触れていただきました。実技ではside lyingからprone等、posture to postureの中で選択的な関節運動や筋活動の促通をしていくための構成要素を掲示していただきました。日本にはMSが少なく今まで私自身もあまり接することがありませんでしたがデモンストレーションや治療実習の中で全身のさまざまな部位に起こる痙縮や失調の症状を整理しつつ日々の変化を追っていくことができ、とてもいい学びになりました。

海外のコースは初めて参加させていただき、英語でのコミュニケーション等苦労する場面も多くありましたが、講師や受講生の方々がたくさん話しかけてくださり、楽しんで受講することができました。

今回の受講を通して神経生理学や病因を理解し、実際の臨床症状と合わせてクリニカルリーズニングを行っていくことの大切さを再認識することができました。

東苗穂病院　理学療法士　今井　裕菜

Report on the Advanced Course in Madrid, Spain

The author attended the advanced course held in Síndesi Formación. The theme of the course was “The Rehabilitation of the Patient with Multiple Sclerosis (MS): The Point of View of the Bobath Concept” instructed by Ms. Monica Morelli (Italy) and Mr. Miguel Benito García (Spain) with Mr. Samuel Jiménez (Spain) and Ms. Elena Madrigal Oliver (Spain) as assistants.

The contents of the lectures included the pathology, spasticity, and ataxia of MS, such as explanations on the mechanisms that would provoke spasticity and ataxia of MS patients, and the currently proposed definition of spasticity. During the practical session in relation to the lecture on ataxia regarding ocular motions and nystagmus, the relationship between head and core control was discussed. In another practical session, the components to facilitate selective movements and muscular activities for side-lying to prone were presented. Even though the author had not seen MS patients much of the career by virtue of the lower prevalence of MS in Japan than that of MS in European countries, it was a great learning experience to be able to follow daily changes of the MS patients with better understanding of spasticity and ataxia observed in various parts of their body through the patient demonstrations and treatment sessions.

Even though it was the very first time for the author to attend the course in another country, it was such a pleasure to be there despite a language barrier, since the instructors and other participants openly talked to the author often. Through the course, the author reacknowledged the importance of understanding neurophysiology and cause of MS and processing clinical reasoning along with actual clinical symptoms.

Higashinaebo Hospital, PT, Yuna Imai